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肝癌的病理类型及分化
来源:未知 发布时间:2018-12-11 13:31 浏览次数:
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  肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,是我国位居第二的癌症“杀手”,常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。原发性肝癌是指发生于肝细胞或者肝内胆管上皮的恶性肿瘤 ,可分别从组织学及肿瘤生长形态对其进行分型。
 
  肝癌的组织学病理分型:
 
  1、肝细胞型:肝细胞性肝癌占原发性肝癌的90%以上,在临床上大多有甲胎蛋白的升高,由于血液供应比较丰富,容易发生门静脉癌栓。大多型肝硬化。癌细胞呈多角形,核大,核仁明显,胞质丰富。癌细胞排列成巢状或索状,癌巢之间有丰富的血窦。癌细胞有向血窦内生长趋势。
 
  2、胆管细胞型:胆管细胞型肝癌占原发性肝癌不足5%,在临床上大多有CA19-9糖抗原的升高,甲胎蛋白多为阴性,肿瘤内的血供不丰富,容易有淋巴结转移。胞呈立方或柱状,排列成腺体。癌细胞多来自胆管上皮,也有来自大胆管的。
 
  3、混合型:混合细胞性肝癌顾名思义就是同时有以上两种类型的肝癌,不过临床上极其少见。部分组织形态似肝细胞,部份似胆管细胞,有些癌细胞呈过渡形态。
 
  普遍的原发性肝癌生长形态分型:
 
  (1)块状型:这种原发性肝癌的临床分型最多见,呈单个、多个或融合成块,直径≥5cm。大于10cm者称巨块,多呈圆形,质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝组织常被挤压,形成假包膜,此型易液化、坏死及出血,故常出现肝破裂、腹腔内出血等并发症。
 
  (2)结节型:这种原发性肝癌的临床分型较多见,有大小和数目不等的癌结节,一般直径不超过5cm,结节多在肝右叶,与周围肝织的分界不如块状形清楚,常伴有肝硬化。单个癌结节直径小于3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者称为小肝癌。
 
  (3)弥漫型:这种原发性肝癌的临床分型最少见,有米粒至黄豆大的癌结节弥漫地分布于整个肝脏,不易与肝硬化区分,肝脏肿大不显著,甚至可以缩小,病患往往因肝功能衰竭而死亡。
 
  (4)小肝癌:小肝癌就是指单个的肿瘤,直径不超过5cm,这种类型的肝癌属于早期肝癌,一般治疗效果好,预后最好。
 
  肝癌的分化:
 
  根据病理学检查,高分化,即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞,恶性程度低,治疗效果更好,低分化(或未分化),则表示肿瘤为高度恶性,生存时间治疗效果会受影响。肝癌以腺癌为主,腺癌是比较难治一种。早期手术切除后五年生存率较高。此时最好及时进行针对性的治疗,只要治疗方案得当,能有效控制癌细胞扩散,最大程度的延长患者寿命。
 
  未分化、低分化的肿瘤,癌细胞通过血行转移的能力比较强,血行转移就可能转移的器官很远,但直接通过血行转移就在可能那生根发芽。常见转移部位有肺部、腹腔等,转移到肺部会有咯血,咳嗽等症状,转移到腹腔会出现血管癌栓或者门静脉高压等。
 
  医生指导:肝癌未分化、低分化确诊为肝癌怎么治?
 
  肝癌规范治疗,为生命“续航”
 
  早期:早期一般采取手术治疗,有肝炎病史的还要进行抗病毒治疗。
 
  中期:中期一般块状的肿瘤还是以切除为主,术后辅助化疗,但肝癌对普通的化疗不敏感,建议采取微创介入化疗。
 
  晚期:肝癌晚期,医生会根据肿瘤的分期、转移情况和患者的身体状况,酌情采用手术、微创介入治疗、介入栓塞等多种手段。
    
  温馨提示:肝癌≠绝症,肝癌患者要保持乐观的态度,只要能够及时治疗、选对疗法,早期患者能达到很好的疗效。如果您还想了解更多,可拨打我院电话:0551-62631178。
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